Muncan, B., Walters, S. M., Ezell, J., & Ompad, D. C. (2020). “They look at us like junkies”: influences of drug use stigma on the healthcare engagement of people who inject drugs in New York City. Harm reduction journal, 17(1), 53.
https://doi.org/10.1186/s12954-020-00399-8
Traduction rapide.
Les personnes qui s’injectent des drogues (PID) constituent une population vulnérable sur les plans médical et social, avec une incidence élevée de surdoses, de maladies mentales et d’infections telles que le VIH et l’hépatite C. La littérature existante décrit les corrélations sociales et économiques avec l’augmentation des risques pour la santé, y compris la stigmatisation.
La stigmatisation liée à l’usage de drogues injectables a été identifiée comme un facteur majeur contribuant aux disparités en matière de soins de santé pour les PUI. Cependant, les données sur ce sujet, en particulier en ce qui concerne l’interface entre la stigmatisation effective, anticipée et intériorisée, sont encore limitées. Afin de combler cette lacune, nous avons examiné les points de vue de PUI dont les expériences de stigmatisation ont influencé leur perception du système de santé et des programmes d’échange de seringues (PES) et ont influencé leurs décisions concernant leurs soins médicaux futurs.
Entretiens semi-structurés menés auprès de 32 personnes s’identifiant comme PWID à New York. Les entretiens ont été enregistrés et transcrits. Les transcriptions ont été codées à l’aide d’une approche fondée sur la théorie par trois codeurs formés, et les thèmes clés ont été identifiés au fur et à mesure qu’ils émergeaient.
Au total, 25 participants (78,1 %) ont signalé au moins un cas de stigmatisation liée à leur recours au système de santé. Vingt-trois participants (71,9 %) ont signalé une forme de stigmatisation dans le domaine des soins de santé, 19 participants (59,4 %) ont décrit une stigmatisation anticipée dans le domaine des soins de santé et 20 participants (62,5 %) ont rapporté des expériences positives dans les PÉS. Les participants ont attribué la stigmatisation dans le domaine des soins de santé à leur consommation de drogues injectables et se sont dits extrêmement méfiants et frustrés à l’égard des prestataires médicaux et autres membres du personnel de santé dans les hôpitaux et les cliniques locales. Les PWID n’ont pas signalé de stigmatisation intériorisée, en partie grâce à la disponibilité de soins médicaux non stigmatisants dans les SSP.
Les expériences stigmatisantes des PWID dans les établissements de santé officiels ont contribué à leur attitude négative à l’égard du recours aux soins de santé à l’avenir. De nombreux participants décrivent les SSP comme des lieux accessibles où ils peuvent recevoir des soins médicaux de haute qualité, ce qui peut limiter la manifestation de la stigmatisation intériorisée résultant d’expériences négatives dans le système de santé en général. Nos résultats concordent avec ceux rapportés dans la littérature et révèlent le rôle potentiellement important des SSP. Dans le but de limiter les interactions stigmatisantes et leurs conséquences sur la santé des PWID, nous recommandons que les recherches futures explorent les mécanismes par lesquels les PWID prennent leurs décisions dans des établissements de santé stigmatisants, et améliorent la disponibilité des soins médicaux dans les SSP.