2014 - The association between negative affect and prescription opioid misuse in patients with chronic pain: The mediating role of opioid craving

Résumé :

Au cours de la dernière décennie, de nombreuses recherches ont montré que les patients souffrant de douleurs chroniques et présentant des niveaux élevés d’affect négatif (AN) courent un risque accru d’abus d’opioïdes sur ordonnance. L’objectif principal de la présente étude était d’examiner les facteurs qui sous-tendent l’association entre l’AN et l’abus d’opioïdes sur ordonnance chez les patients souffrant de douleurs chroniques. Dans cette étude, 82 patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques et sous prescription d’opioïdes ont rempli le questionnaire Current Opioid Misuse Measure, un questionnaire d’auto-évaluation validé conçu pour évaluer l’abus d’opioïdes sur ordonnance. Les patients ont également été invités à remplir des questionnaires d’auto-évaluation de l’intensité de la douleur, des NA et de l’envie d’opioïdes. Une analyse de médiation multiple par bootstrapping a été utilisée pour examiner le rôle médiateur de l’intensité de la douleur et de l’envie d’opioïdes chez les patients dans l’association entre les NA et l’abus d’opioïdes sur ordonnance. Conformément aux recherches précédentes, nous avons constaté une association significative entre l’accroissement de la NA et l’abus d’opioïdes sur ordonnance. Il est intéressant de noter que les résultats ont révélé que l’envie d’opioïdes, et non l’intensité de la douleur, jouait un rôle médiateur dans l’association entre l’accroissement de la NA et l’abus d’opioïdes. La discussion aborde les facteurs psychologiques et neurobiologiques potentiels qui pourraient contribuer aux interrelations entre l’accroissement de la NA, l’envie d’opioïdes et l’abus d’opioïdes sur ordonnance chez les patients souffrant de douleurs. Les implications cliniques de nos résultats sont également examinées.