La méthamphétamine est une substance stimulante classique de la classe des amphétamines. Elle est structurellement proche de l’amphétamine, mais elle traverse plus rapidement la barrière hémato-encéphalique en raison de sa solubilité lipidique relativement élevée. Elle produit ses effets en augmentant les niveaux de sérotonine de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau.
Les effets subjectifs comprennent l’augmentation de la motivation, l’augmentation de l’endurance, la suppression de l’appétit, l’augmentation de la libido et l’euphorie. L’utilisation régulière de fortes doses peut induire des états d’anxiété et de paranoïa, des délires, une désorganisation de la pensée, une psychose et un comportement violent. Elle est associée à un redosage compulsif, en particulier lorsqu’elle est fumée ou injectée, en raison de l’euphorie irrésistible qu’elle produit chez l’utilisateur lors de la première administration.
« L’une des difficultés rencontrées dans l’examen du lien entre la consommation de méthamphétamine et la violence réside dans le fait que ces deux phénomènes sont souvent liés à des expériences négatives vécues pendant l’enfance et à des circonstances personnelles et familiales, notamment l’exposition directe à des abus physiques ou sexuels, la négligence, le fait d’être témoin d’actes de violence, l’incarcération des parents, la consommation de substances ou les problèmes de santé mentale. Il est bien établi qu’il existe des liens directs entre l’adversité dans l’enfance, les problèmes de consommation de substances et l’implication dans la violence à l’âge adulte. »
Foulds, J. A., Boden, J. M., McKetin, R., & Newton-Howes, G. (2020). Methamphetamine use and violence: Findings from a longitudinal birth cohort. Drug and alcohol dependence, 207, 107826.
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Effets
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Oral
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Nasal
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Inhalation
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Rectal
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Intraveineux
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Légers
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5 - 10 mg
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5 - 10 mg
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5 - 10 mg
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5 - 10 mg
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5 - 10 mg
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Moyens
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10 - 25 mg
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10 - 30 mg
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10 - 20 mg
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10 - 30 mg
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10 - 30 mg
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Forts
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25 - 50 mg
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30 - 60 mg
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20 - 60 mg
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30 - 40 mg
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30 - 40 mg
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Très forts
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50 + mg
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60 + mg
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60 + mg
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40 + mg
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40 + mg
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Phases
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Oral
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Nasal
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Inhalation
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Rectal
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Intraveineux
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Début
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1 - 3 h
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5 - 10 min
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≈ 20 scd
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≈ 20 min
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≈ 2 min
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Effets principaux
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3 – 5 h
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1.5 – 3 h
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1 – 3 h
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2 – 4 h
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1 – 3 h
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Descente
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3 – 4 h
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2 – 4 h
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1 - 3 h
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3 - 5 h
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3 - 4 h
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Effets résiduels
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12 – 24 h
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6 – 24 h
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2 – 24 h
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12 – 24 h
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12 – 24 h
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La méthamphétamine a été conceptualisée principalement comme un libérateur de dopamine, de sérotonine, de noradrénaline et d’adrénaline à partir des terminaisons nerveuses du système nerveux central et périphérique, ce qui se produit par le biais de plusieurs mécanismes différents :
La méthamphétamine présente un risque important de neurotoxicité, et un usage répété peut mener à de nombreux dysfonctionnements neurologiques comme les accidents cérébraux, les crises d’épilepsie, la schizophrénie et les maladies psychotiques
« Dans l’ensemble, la littérature démontre que les personnes qui consomment de la méthamphétamine ont un contrôle cognitif réduit et traitent les émotions, la perte de récompense et les informations interoceptives différemment des personnes qui ne consomment pas de méthamphétamine. Ces différences se reflètent dans les expériences comportementales et subjectives ainsi que dans les expériences cérébrales qui font état de différences significatives dans diverses régions frontales, l’insula, le cortex cingulaire antérieur et le striatum. L’ensemble des résultats suggère que les consommateurs de méthamphétamine ont une expérience altérée des résultats négatifs, des difficultés à utiliser une régulation efficace des émotions et à s’engager dans une prise de décision adaptative ou orientée vers un objectif. »
May, A. C., Aupperle, R. L., & Stewart, J. L. (2020). Dark times: the role of negative reinforcement in methamphetamine addiction. Frontiers in psychiatry, 11, 114.
Les effets cardiaques soudains et sévères de la méthamphétamine sont dus à ses propriétés sympathomimétiques et à sa cardiotoxicité directe. Ils se manifestent par une augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle systolique et de la fréquence respiratoire pendant plusieurs heures. Hypertension, arrêts cardiaques, cardiomyopathies, maladie coronarienne et infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux… Les effets sur le système cardiovasculaires sont nombreux et dépendent fortement de la dose et de la fréquence de consommation. Comme beaucoup de stimulants, le risque de psychose n’est pas négligeable, ainsi que le risque d’addiction et de binge durant les sessions de consommation.