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Le dextrométhorphane (également connu sous le nom de DXM) est une substance dissociative de la classe des morphinanes. C’est le principal ingrédient actif de nombreux médicaments courants en vente libre contre le rhume et la toux. Lorsqu’il dépasse les doses autorisées, le DXM produit des effets dissociatifs similaires à ceux de la kétamine et de la phencyclidine (PCP). Il agit comme un antagoniste non compétitif des récepteurs NMDA.
“Le polymorphisme du CYP2D6 peut avoir un effet profond sur la susceptibilité d’un individu aux effets indésirables suite à une dose donnée de dextrométhorphane, y compris les doses thérapeutiques recommandées. Des études menées sur des sujets adultes ont montré que les effets psychotropes du dextrométhorphane, notamment la sédation, la dysphorie et les troubles psychomoteurs, sont accrus en présence d’une activité réduite du CYP2D6.”
Paul, I. M., Reynolds, K. M., Kauffman, R. E., Banner, W., Bond, G. R., Palmer, R. B., … & Green, J. L. (2017). Adverse events associated with pediatric exposures to dextromethorphan. Clinical Toxicology, 55(1), 25-32.
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Effets
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Oral
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Légers
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100 - 200 mg
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Moyens
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200 - 400 mg
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Forts
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400 - 700 mg
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Très forts
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700 + mg
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Phases
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Oral
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Début
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1.5 - 4 h
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Effets principaux
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3 - 6 h
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Descente
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2 - 4 h
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Effets résiduels
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4 - 24 h
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Les effets subjectifs comprennent la dissociation, la distorsion temporelle, les hallucinations corporelles, l’augmentation de l’immersion, la perte de contrôle moteur, l’euphorie et la perte de l’ego. Les utilisateurs décrivent généralement les faibles doses comme produisant une intoxication semblable à l’alcool, tandis que les doses plus élevées produisent des effets similaires à ceux de la kétamine ou du PCP. Il est souvent rapporté qu’elle produit une charge corporelle forte et inconfortable, accompagnée de nausées importantes.
Le DXM a une pharmacologie encore peu comprise. Au-delà de son activité sur les récepteurs NMDA (glutamate), le dextrométorphane a une pharmacologie à multiples facettes et a des interactions avec les transporteurs de la sérotonine, les transporteurs de la noradrénaline, les récepteurs sigma-1 et les récepteurs nicotiniques α3β4 de l’acétylcholine.
Cette drogue est utilisée pour supprimer la toux depuis des décennies, mais elle est étudiée pour d’autres problèmes, comme la dépression, les AVC, les traumas crâniens, les convulsions, la douleur et bien d’autres.